door
Mamisoa Andriantafika
Cataractchirurgie is de meest uitgevoerde chirurgische ingreep ter wereld. Het herstelt helder zicht door de troebele lens te vervangen door een gepersonaliseerde kunstmatige intraoculaire lens.
Cataract is een vertroebeling van de natuurlijke lens die verlies van contrastzicht veroorzaakt, vooral 's nachts, en verblinding door fel licht. Cataractchirurgie bestaat uit het verwijderen van de troebele lens en het vervangen door een kunstmatige lens. Dit elimineert het gezichtsverlies veroorzaakt door de lensopaciteit.
De meest gebruikte techniek is phaco-emulsificatie: de lens wordt gefragmenteerd door ultrageluid en vervolgens geaspireerd door een micro-incisie van minder dan 3mm. Deze minimaal invasieve techniek zorgt voor snel herstel en uitstekende visuele resultaten.
Phaco-emulsificatie elimineert gezichtsverlies veroorzaakt door lensopaciteit.
De keuze van de lens is een cruciale stap in de cataractchirurgie. Het bepaalt de postoperatieve visuele kwaliteit en de afhankelijkheid van een bril. Er zijn verschillende soorten lenzen beschikbaar, elk met zijn eigen voordelen.
De monofocale lens is de meest gebruikte. Het corrigeert het zicht op één afstand, meestal veraf. De patiënt heeft een bril nodig voor lezen en activiteiten dichtbij. Het is een betrouwbare oplossing met uitstekende visuele resultaten.
Het is mogelijk om monovisie uit te voeren: één oog wordt gecorrigeerd voor veraf en het andere voor dichtbij. Deze techniek vereist een goede hersenadaptatie en is niet geschikt voor alle patiënten.
Monofocale lenzen bieden uitstekende visuele kwaliteit op een gekozen afstand.
Multifocale lenzen stellen u in staat om veraf en dichtbij te zien zonder bril.
Multifocale lenzen (bifocaal of trifocaal) maken zicht mogelijk op meerdere afstanden: veraf, intermediair en dichtbij. Ze verminderen de afhankelijkheid van een bril aanzienlijk voor de meeste dagelijkse activiteiten. Ze kunnen nachtelijke halo's veroorzaken bij sommige patiënten.
EDOF lenzen (Extended Depth of Focus) bieden continu zicht van veraf tot intermediair met minder halo's dan multifocale lenzen. Ze zijn bijzonder geschikt voor actieve patiënten die veel computers gebruiken. Een lichte correctie voor dichtbij kan nodig zijn voor langdurig lezen.
Torische lenzen corrigeren corneaal astigmatisme naast cataract. Ze zijn beschikbaar in monofocale, multifocale of EDOF versies. Nauwkeurige positionering is essentieel voor optimale resultaten.
Nauwkeurige astigmatismemeting wordt uitgevoerd met corneale topografie apparaten zoals de Anterion of Pentacam, waardoor de meest geschikte torische lens kan worden geselecteerd.
Torische lenzen corrigeren astigmatisme voor helder zicht zonder bril.
Een uitgebreide beoordeling wordt uitgevoerd om de lenssterkte te bepalen en eventuele contra-indicaties te detecteren. Het omvat:
Deze onderzoeken maken nauwkeurige berekening van de lenssterkte mogelijk en bespreking van beschikbare opties op basis van uw visuele behoeften en levensstijl.
De operatie duurt ongeveer 15 tot 20 minuten onder lokale verdoving.
De operatie wordt meestal uitgevoerd onder lokale verdoving als dagbehandeling: met verdovende druppels en eventueel een injectie van verdoving rond het oog. Het duurt ongeveer twintig minuten.
De belangrijkste stappen zijn:
Femtoseconde laser assistentie kan worden aangeboden voor bepaalde stappen (incisies, capsulorhexis, fragmentatie), wat zorgt voor verhoogde precisie.
De patiënt wordt gedurende de eerste postoperatieve maand gevolgd:
Behandeling met ontstekingsremmende en antibiotische oogdruppels wordt voorgeschreven voor ongeveer 4 weken. Visueel herstel is over het algemeen snel, met merkbare verbetering binnen de eerste dagen.
Door de beste lens te kiezen, is het mogelijk om zicht zonder bril te bereiken.
Zoals bij elke chirurgische ingreep kan cataractchirurgie risico's met zich meebrengen. Het is echter een van de veiligste en meest uitgevoerde operaties ter wereld.
De meest gevreesde vroege complicatie (<1 maand) is intraoculaire infectie of postoperatieve endoftalmitis. Het is zeldzaam, volgens wetenschappelijke publicaties geschat op ongeveer 0,05% of minder. Een profylactische antibiotica-injectie in het oog wordt gegeven aan het einde van de operatie. De postoperatieve behandeling moet strikt worden gevolgd.
Niettemin, als het voorkomt, moet het snel worden behandeld. Andere vroege complicaties zijn minder bedreigend en uw oogarts zal nuttige uitleg geven.
Vooral tijdens de eerste week en tot de eerste maand na de operatie, als u pijn ervaart met een rood geopereerd oog en significant gezichtsverlies, aarzel niet om dringend contact op te nemen met uw oogarts.
Intraoculaire infectie is zeldzaam, maar moet snel worden behandeld.
Secundaire cataract is een goedaardige late complicatie behandeld met YAG laser.
Late complicaties zijn zeldzaam en de meest voorkomende is achterste kapselopacificatie of secundaire cataract. Het komt voor in ongeveer 10% van de gevallen, over het algemeen rond het tweede postoperatieve jaar.
De kapselzak kan troebel worden en symptomen veroorzaken vergelijkbaar met cataract. De kunstmatige lens blijft helder maar de zak die het bevat kan ondoorzichtig worden. Behandeling is vrij eenvoudig: het bestaat uit het openen van de kapsel aan de achterkant met behulp van een "YAG" laser waardoor licht weer kan passeren. De procedure is snel en pijnloos.
Cataractchirurgie is een veilige en effectieve procedure die helder zicht herstelt. De keuze van de lens is gepersonaliseerd op basis van uw visuele behoeften, levensstijl en oogconditie.
Er zijn verschillende soorten lenzen beschikbaar: monofocaal voor helder zicht op één afstand, multifocaal of EDOF om de afhankelijkheid van een bril te verminderen, en torisch om astigmatisme te corrigeren.
Een uitgebreide preoperatieve beoordeling bepaalt de beste optie voor u. De meest geschikte techniek voor uw geval wordt gekozen door uw oogarts-chirurg na een diepgaande bespreking van uw verwachtingen.
De keuze van de lens is gepersonaliseerd volgens uw visuele behoeften.
Deze uitleg is niet volledig en vervangt niet die van uw oogarts.
Het telefonisch secretariaat is bereikbaar van 9.00 uur tot 17.30 uur.
+32(0)2/256.90.83
